

張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變,手法治療僅能緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,突出后纖維環(huán)已破裂,外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風險不當按壓可能加重髓核移位,導致神經(jīng)根受壓加劇,出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥,需藥物消除水腫,手法無法改變炎癥進程。
4、生物力學失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因,核心肌群訓練比被動按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥,恢復期通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌,嚴重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
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