張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)督促孩子保持每天2000毫升飲水,成人可通過設(shè)置飲水提醒補(bǔ)充水分。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。減少加工食品攝入,增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致高鈣尿癥,通常伴隨骨痛、乏力??勺襻t(yī)囑使用西那卡塞或進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路畸形腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常易導(dǎo)致尿液滯留,常伴有反復(fù)腰痛。需通過CT尿路造影確診,必要時(shí)行輸尿管成形術(shù)。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
腎結(jié)石嚴(yán)重積水嚴(yán)重了怎么處理
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