前列腺結(jié)節(jié)可能是前列腺增生或鈣化引起的，通常需要通過影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。前列腺增生是前列腺組織非癌性增大，鈣化則是前列腺內(nèi)鈣鹽沉積形成的硬結(jié)，兩者均屬于常見良性病變。

1、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，與雄激素水平變化有關(guān)。早期可能無自覺癥狀，隨著腺體增大可壓迫尿道，表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、排尿困難等。輕度增生可通過生活方式調(diào)整改善，如限制飲酒、避免久坐。中重度增生需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，若合并尿潴留或反復(fù)感染，可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

2、前列腺鈣化

前列腺鈣化多由慢性炎癥愈合后鈣鹽沉積形成，也可能與既往感染、創(chuàng)傷有關(guān)。多數(shù)患者無特殊癥狀，常在體檢時(shí)經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)。若鈣化灶較大可能刺激周圍組織，引發(fā)會(huì)陰部隱痛或排尿不適。一般無須特殊處理，合并慢性前列腺炎時(shí)可選用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥，日常需避免辛辣飲食和過度勞累。

3、結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒別

超聲檢查可區(qū)分增生與鈣化，增生結(jié)節(jié)呈低回聲團(tuán)塊伴腺體體積增大，鈣化灶則表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。當(dāng)結(jié)節(jié)邊界不清、血流豐富或PSA升高時(shí)，需進(jìn)一步行MRI或穿刺活檢排除腫瘤可能。影像學(xué)報(bào)告中的"強(qiáng)回聲"多為鈣化，"不均質(zhì)回聲"需警惕其他病變。

4、并發(fā)癥管理

長(zhǎng)期前列腺增生可能繼發(fā)膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥，鈣化灶若位于射精管附近可能影響精液排出。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并尿路感染可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合癃清片治療，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。

5、日常監(jiān)測(cè)

50歲以上男性建議每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測(cè)，已有結(jié)節(jié)者需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、提肛訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素及鋅元素，限制咖啡因攝入，夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥位緩解。

前列腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，性生活保持規(guī)律。若出現(xiàn)排尿疼痛、射精帶血或下腹墜脹加重，需及時(shí)至泌尿外科就診。日常可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展，溫水坐浴對(duì)緩解盆底肌肉痙攣有一定幫助，但水溫不宜超過40℃以免影響睪丸功能。