醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石手術(shù)可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，隨尿液自然排出，適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石，治療前需評估結(jié)石大小與位置。
2、輸尿管鏡碎石取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能留置雙J管預(yù)防狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，通過腎鏡粉碎并取出較大結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需監(jiān)測出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、開放手術(shù)取石：通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石，僅用于合并解剖畸形或上述方法失敗的極少數(shù)病例，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
