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用胰島素有過敏反應能否繼續(xù)用?

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問題描述

用胰島素有過敏反應能否繼續(xù)用?

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

使用胰島素出現(xiàn)過敏反應時能否繼續(xù)使用需根據過敏嚴重程度決定。輕微局部過敏反應可能無需停藥,嚴重全身過敏反應則必須立即停用并就醫(yī)處理。胰島素過敏可能與制劑成分、個體免疫反應異常等因素有關。

局部皮膚紅腫、瘙癢或硬結屬于常見輕微過敏反應,通常發(fā)生在注射部位周圍。這類反應可能與胰島素制劑中的添加劑如鋅、魚精蛋白等成分相關,也可能是注射技術不當導致局部刺激。輕微過敏時可嘗試更換胰島素劑型或品牌,使用抗組胺藥物緩解癥狀,并在醫(yī)生指導下調整注射部位輪換方案。部分患者隨著持續(xù)用藥可能逐漸產生耐受性。

全身性蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難或過敏性休克屬于嚴重過敏反應。這類情況通常與患者對胰島素分子本身或輔料存在IgE介導的速發(fā)型超敏反應有關。出現(xiàn)嚴重過敏必須立即停用胰島素,及時使用腎上腺素等急救藥物,并轉用其他類型降糖方案。后續(xù)需通過皮膚試驗或體外檢測明確過敏原,必要時采用脫敏治療或更換為人胰島素類似物等低致敏性制劑。

胰島素過敏患者應定期監(jiān)測血糖和皮膚反應,記錄過敏癥狀出現(xiàn)時間、部位及特征。就醫(yī)時需詳細告知醫(yī)生既往過敏史,必要時攜帶胰島素藥品說明書供醫(yī)生核查成分。調整用藥方案期間需加強血糖監(jiān)測頻率,防止出現(xiàn)高血糖或低血糖波動。日常需保持注射部位清潔干燥,避免抓撓過敏皮膚區(qū)域,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。

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