袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-06-29 14:31 回答了該問題
使用胰島素出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)能否繼續(xù)使用需根據(jù)過敏嚴(yán)重程度決定。輕微局部過敏反應(yīng)可能無需停藥,嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)則必須立即停用并就醫(yī)處理。胰島素過敏可能與制劑成分、個(gè)體免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)。
局部皮膚紅腫、瘙癢或硬結(jié)屬于常見輕微過敏反應(yīng),通常發(fā)生在注射部位周圍。這類反應(yīng)可能與胰島素制劑中的添加劑如鋅、魚精蛋白等成分相關(guān),也可能是注射技術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致局部刺激。輕微過敏時(shí)可嘗試更換胰島素劑型或品牌,使用抗組胺藥物緩解癥狀,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整注射部位輪換方案。部分患者隨著持續(xù)用藥可能逐漸產(chǎn)生耐受性。
全身性蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難或過敏性休克屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。這類情況通常與患者對(duì)胰島素分子本身或輔料存在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏必須立即停用胰島素,及時(shí)使用腎上腺素等急救藥物,并轉(zhuǎn)用其他類型降糖方案。后續(xù)需通過皮膚試驗(yàn)或體外檢測(cè)明確過敏原,必要時(shí)采用脫敏治療或更換為人胰島素類似物等低致敏性制劑。
胰島素過敏患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和皮膚反應(yīng),記錄過敏癥狀出現(xiàn)時(shí)間、部位及特征。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生既往過敏史,必要時(shí)攜帶胰島素藥品說明書供醫(yī)生核查成分。調(diào)整用藥方案期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,防止出現(xiàn)高血糖或低血糖波動(dòng)。日常需保持注射部位清潔干燥,避免抓撓過敏皮膚區(qū)域,穿著寬松衣物減少摩擦刺激。
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