仲秋 副主任醫(yī)師
上輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。上輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
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