

許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒面部發(fā)黃而身體不黃可能是生理性黃疸的早期表現(xiàn),需警惕病理性黃疸、母乳性黃疸或膽紅素代謝異常。
1. 生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)面部黃染,1周內自然消退,與新生兒膽紅素代謝不成熟有關,建議加強喂養(yǎng)促進排泄。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為面部黃染持續(xù)2-3周,暫停母乳3天后可觀察消退情況。
3. 膽道排泄異常膽管狹窄或膽汁淤積可能導致膽紅素升高,伴隨大便顏色變淺,需通過超聲檢查排除膽道閉鎖等疾病。
4. 溶血性疾病ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血,表現(xiàn)為黃疸進展快且血紅蛋白下降,需監(jiān)測經皮膽紅素值并及時光療。
家長需每日在自然光下觀察黃疸范圍變化,按需增加喂養(yǎng)頻次,若面部黃染擴散至軀干或四肢應立即就醫(yī)。
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