

張國喜 副主任醫(yī)師
精囊炎可能引發(fā)血精、慢性盆腔疼痛綜合征、性功能障礙、不育癥、尿路感染等并發(fā)癥。精囊炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性生活不潔、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、血精
精囊炎可能導(dǎo)致精液中混有血液,呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。血精通常與精囊黏膜充血、水腫或微小血管破裂有關(guān)?;颊呖赡馨殡S射精疼痛或會(huì)陰部不適。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺片改善出血癥狀。急性期需避免性生活。
2、慢性盆腔疼痛綜合征
炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)持續(xù)3個(gè)月以上的盆腔區(qū)域隱痛或墜脹感,疼痛可放射至腰骶部或腹股溝。可能與精囊纖維化、神經(jīng)敏化有關(guān)。建議采用溫水坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,或配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。避免久坐和騎行運(yùn)動(dòng)。
3、性功能障礙
約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)勃起障礙、早泄或性欲減退,多與疼痛恐懼、炎癥介質(zhì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)。需排查心理因素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片改善勃起功能。伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于恢復(fù)信心。
4、不育癥
長期炎癥可改變精液成分,導(dǎo)致精液液化異常、精子活力下降。精囊分泌的果糖減少會(huì)影響精子能量供應(yīng)。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查,嚴(yán)重者可考慮輔助生殖技術(shù)。治療期間可配合維生素E軟膠囊改善精子質(zhì)量。
5、尿路感染
病原體經(jīng)輸精管逆流可能引發(fā)尿道炎、膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。除抗生素治療外,可選用三金片輔助消炎利尿。每日飲水保持2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
精囊炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇全棉透氣內(nèi)褲,保持規(guī)律排精但避免過度頻繁。急性期臥床休息時(shí)可抬高臀部促進(jìn)炎癥局限。治療期間每月復(fù)查精液常規(guī),直至癥狀完全消失后3個(gè)月。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。配偶需同步檢查排除交叉感染可能。
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