王亮 副主任醫(yī)師
小孩腰椎突出可通過物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預。腰椎間盤突出通常由外傷、姿勢不良、先天發(fā)育異常、脊柱疾病等原因引起。
1、物理治療急性期建議臥床休息,配合牽引、超短波等物理療法緩解神經(jīng)壓迫。家長需避免孩子跑跳,使用硬板床并監(jiān)督保持正確坐姿。
2、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物,嚴重者需靜脈注射甘露醇減輕神經(jīng)水腫。家長需觀察用藥后反應(yīng)。
3、支具固定佩戴腰圍可限制脊柱活動,減輕椎間盤壓力。選擇透氣性好的兒童專用支具,每日佩戴時間不超過8小時,家長需定期調(diào)整松緊度。
4、手術(shù)治療經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫時,需考慮椎間盤切除或脊柱融合術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床,家長應(yīng)協(xié)助進行康復訓練。
日常避免孩子負重彎腰,控制體重并補充牛奶等高鈣食物,半年內(nèi)禁止參與劇烈運動,定期復查脊柱發(fā)育情況。
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