醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
根尖膿腫通常需要青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療，具體選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和患者過(guò)敏史決定。
1、青霉素類(lèi)阿莫西林對(duì)口腔鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有效，可配合克拉維酸增強(qiáng)抗菌譜。用藥期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
2、頭孢菌素類(lèi)頭孢氨芐或頭孢克洛適用于青霉素過(guò)敏患者，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)活性?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等副作用。
3、硝基咪唑類(lèi)甲硝唑針對(duì)厭氧菌感染效果顯著，常與β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)用。服藥期間禁止飲酒。
4、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)阿奇霉素適用于非典型病原體感染，半衰期長(zhǎng)可每日單次給藥。需注意心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
抗生素治療需配合根管治療等牙科處置，避免長(zhǎng)期濫用導(dǎo)致耐藥性。用藥期間保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
