趙蕾 副主任醫(yī)師
甲亢用藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)觀察。常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、藥物選擇甲亢常用抗甲狀腺藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,前者更適合長(zhǎng)期治療,后者適用于妊娠早期。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸等癥狀。
2、劑量調(diào)整用藥初期需足量控制癥狀,甲狀腺功能正常后逐漸減量至維持劑量。不可自行增減藥量,需根據(jù)甲狀腺激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、定期監(jiān)測(cè)治療期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,警惕粒細(xì)胞減少和肝損傷。
4、不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛和胃腸道反應(yīng)。嚴(yán)重不良反應(yīng)如粒細(xì)胞缺乏癥和肝毒性需立即停藥就醫(yī)。
用藥期間避免高碘飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
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