

陳勇 副主任醫(yī)師
慢性胃炎可能引起胸悶氣短,常見伴隨癥狀包括上腹隱痛、反酸、噯氣等。胸悶氣短可能與胃酸反流刺激食管、胃部脹氣壓迫膈肌、自主神經(jīng)功能紊亂或合并焦慮等因素有關。
1、胃酸反流胃酸反流至食管可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性胸悶。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動,同時建議睡前3小時禁食。
2、胃部脹氣胃炎導致的胃腸動力不足可能使氣體蓄積,壓迫膈肌影響呼吸??蓱梦骷坠栌汀头较改z囊緩解脹氣,配合腹部按摩及少量多餐飲食。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常慢性炎癥可能通過腦腸軸影響自主神經(jīng)功能,引發(fā)胸悶感。建議通過谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng),必要時聯(lián)合心理疏導改善癥狀。
4、焦慮共病長期胃炎患者易合并焦慮狀態(tài),出現(xiàn)過度換氣綜合征。需評估心理狀態(tài),可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物,同時進行認知行為治療。
建議慢性胃炎患者保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,餐后適度活動促進消化。若胸悶持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀需及時排查心肺疾病。
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