同卵雙胞胎的形成主要與受精卵分裂時(shí)機(jī)有關(guān),單卵雙胎的發(fā)生機(jī)制可分為受精后1-3天內(nèi)分裂、受精后4-8天內(nèi)分裂、受精后9-12天內(nèi)分裂、受精13天后分裂四種類(lèi)型。
1、早期分裂:受精后1-3天內(nèi)卵裂球分離形成兩個(gè)獨(dú)立胚胎,發(fā)育為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎,兩胎兒擁有各自胎盤(pán)及羊膜腔。
2、囊胚期分裂:受精后4-8天內(nèi)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分裂,形成單絨毛膜雙羊膜囊雙胎,兩胎兒共享胎盤(pán)但存在獨(dú)立羊膜腔,此類(lèi)型占同卵雙胎多數(shù)。
3、羊膜形成后分裂:受精9-12天羊膜已形成時(shí)發(fā)生分裂,導(dǎo)致單絨毛膜單羊膜囊雙胎,兩胎兒共處同一羊膜腔內(nèi),易發(fā)生臍帶纏繞等并發(fā)癥。
4、極晚期分裂:受精13天后胚胎已開(kāi)始分化才發(fā)生不完全分裂,可能形成連體雙胎,具體表現(xiàn)形式與分裂不完全的部位密切相關(guān)。
同卵雙胞胎妊娠屬于高危妊娠,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),通過(guò)超聲檢查明確絨毛膜性并評(píng)估胎兒發(fā)育情況,孕期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
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