聶小娟 副主任醫(yī)師
寶寶眼白發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生理性黃疸:新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和眼白輕度黃染。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,多數(shù)1-2周自行消退,無(wú)需特殊治療。
2、母乳性黃疸:母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染但寶寶精神良好。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,黃疸減輕可恢復(fù)喂養(yǎng),必要時(shí)配合藍(lán)光照射。
3、膽道閉鎖:可能與宮內(nèi)病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),除眼白發(fā)黃外伴有灰白色大便和深黃色尿液。需在2月齡內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤可能導(dǎo)致肝硬化,術(shù)后需使用熊去氧膽酸片、脂溶性維生素等藥物。
4、新生兒肝炎綜合征:由巨細(xì)胞病毒等病原體感染引起,伴隨食欲減退和肝脾腫大。需靜脈注射更昔洛韋抗病毒,配合護(hù)肝藥物如茵梔黃口服液、復(fù)方甘草酸苷片,家長(zhǎng)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)眼白發(fā)黃持續(xù)加重或伴隨精神萎靡時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)排查病理性原因,日常注意記錄黃疸變化情況并保證充足奶量攝入。
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