醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
小兒耳后淋巴結(jié)腫大可通過(guò)觀察護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)引流等方式處理，通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、淋巴系統(tǒng)異常等原因引起。
1、觀察護(hù)理生理性腫大可能與上呼吸道感染有關(guān)，表現(xiàn)為黃豆大小無(wú)痛性包塊。建議家長(zhǎng)每日測(cè)量體溫并記錄淋巴結(jié)大小變化，避免反復(fù)觸摸刺激。
2、抗感染治療細(xì)菌感染可能與中耳炎或頭皮癤腫有關(guān)，常伴紅腫熱痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。
3、免疫調(diào)節(jié)EB病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)腫大伴低熱，需檢測(cè)血清抗體。必要時(shí)使用干擾素噴霧劑、匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。
4、手術(shù)引流化膿性淋巴結(jié)炎形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，可能由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。術(shù)后需定期換藥并繼續(xù)抗感染治療。
日常注意保持耳后皮膚清潔，避免抓撓，出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰流膿或伴隨高熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
