腹膜炎出院后肚子仍然疼痛可能與炎癥未完全消退、術(shù)后粘連、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。腹膜炎是腹膜受到細(xì)菌感染或化學(xué)刺激引起的炎癥，出院后持續(xù)腹痛需警惕并發(fā)癥或疾病復(fù)發(fā)。

1. 炎癥未完全消退

腹膜炎治療周期較長，出院時若炎癥未徹底控制，腹膜仍存在充血水腫，可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛或鈍痛。這種情況需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，必要時繼續(xù)抗感染治療，如遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2. 術(shù)后腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與腹膜粘連，尤其常見于化膿性腹膜炎術(shù)后。粘連會牽拉腹膜神經(jīng)引發(fā)陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后加重。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3. 繼發(fā)腹腔膿腫

腹腔殘余感染可能形成局限性膿腫，表現(xiàn)為固定部位壓痛伴發(fā)熱。需通過腹部CT確診，小型膿腫可穿刺引流并聯(lián)合注射用美羅培南治療，大型膿腫需手術(shù)清除。

4. 胃腸功能紊亂

腹膜炎及手術(shù)可能損傷腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為腹脹、間歇性絞痛，可嘗試熱敷腹部，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合低纖維飲食逐步恢復(fù)。

5. 基礎(chǔ)疾病未控制

若原發(fā)病如消化道穿孔、闌尾炎未根治，可能再次誘發(fā)腹膜炎。需針對原發(fā)病治療，如消化性潰瘍患者需持續(xù)服用奧美拉唑腸溶膠囊，克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

出院后應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日記錄腹痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需立即返院復(fù)查腹部B超或CT，排除腸梗阻、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動，可循序漸進(jìn)增加散步等低強(qiáng)度活動。