曲中玉 副主任醫(yī)師
疤痕子宮二胎一般建議在孕39周左右進行剖宮產(chǎn),具體時間需結(jié)合子宮恢復(fù)情況、胎兒發(fā)育狀況、孕婦合并癥及醫(yī)生評估決定。
1、子宮恢復(fù):前次剖宮產(chǎn)切口愈合不良或肌層薄弱的孕婦可能需要提前手術(shù),需通過超聲評估瘢痕厚度。
2、胎兒狀況:胎兒宮內(nèi)窘迫、生長受限或胎位異常等情況需提前終止妊娠,結(jié)合胎心監(jiān)護及超聲綜合判斷。
3、合并癥影響:妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥可能增加子宮破裂風(fēng)險,需個體化調(diào)整手術(shù)時機。
4、醫(yī)源性因素:醫(yī)院資源配置、手術(shù)團隊經(jīng)驗及緊急預(yù)案完善程度也會影響手術(shù)時間選擇。
建議孕晚期定期監(jiān)測瘢痕子宮狀況,避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。
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