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食管胃底靜脈曲張的危害

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問(wèn)題描述

食管胃底靜脈曲張的危害

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

食管胃底靜脈曲張的危害主要包括消化道大出血、失血性休克、肝功能惡化以及繼發(fā)感染。該疾病多由肝硬化門脈高壓引起,需警惕嘔血、黑便等緊急癥狀。

1. 消化道大出血:

曲張靜脈破裂可導(dǎo)致噴射性嘔血或柏油樣便,出血量超過(guò)1000毫升可能危及生命,需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫。

2. 失血性休克:

急性大量出血會(huì)引起血壓驟降、意識(shí)模糊,需立即輸血補(bǔ)液,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。

3. 肝功能惡化:

反復(fù)出血加重肝臟缺血缺氧,可能誘發(fā)肝性腦病或肝腎綜合征,需聯(lián)合乳果糖、利福昔明等藥物控制氨代謝。

4. 繼發(fā)感染:

腸道菌群易通過(guò)破損血管入血,導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎或敗血癥,需預(yù)防性使用頭孢曲松等抗生素。

患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食,避免粗糙食物及腹壓增高動(dòng)作,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估靜脈曲張程度,肝硬化患者需終身隨訪。

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