醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口多數(shù)情況下屬于低危狀態(tài)，但需警惕前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有胎盤位置變化、妊娠周數(shù)、出血癥狀、既往剖宮產(chǎn)史。
1、胎盤位置變化妊娠中期胎盤位置可能隨子宮增大上移，建議定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、妊娠周數(shù)28周前診斷的胎盤位置低約90%可自然上移，32周后仍覆蓋宮頸內(nèi)口則需按前置胎盤管理。
3、出血癥狀無(wú)痛性陰道出血是危險(xiǎn)信號(hào)，可能與胎盤邊緣血竇破裂有關(guān)，需立即臥床休息并急診評(píng)估。
4、既往剖宮產(chǎn)史子宮瘢痕處胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，需通過(guò)磁共振評(píng)估植入深度，必要時(shí)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定分娩方案。
建議孕28周前每4周復(fù)查超聲，避免性生活及負(fù)重活動(dòng)，出現(xiàn)出血、宮縮等癥狀需立即就醫(yī)。
