五歲兒童腹瀉持續(xù)三天可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議家長密切觀察孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)脫水或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

1、飲食不當(dāng)

兒童過量食用生冷或高糖食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨輕微腹痛。家長需暫停給予冰淇淋、果汁等食物，改為米湯、饅頭等低渣飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物輔助治療。

2、腸道感染

輪狀病毒或諾如病毒感染常見于幼兒群體，病毒侵襲腸上皮細(xì)胞后引發(fā)滲透性腹瀉。癥狀包括水樣便、嘔吐及低熱，糞便可能帶有酸臭味。家長需注意餐具消毒與手衛(wèi)生，醫(yī)生可能建議使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等藥物，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。

3、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏可誘發(fā)非感染性腹瀉，常伴有皮膚紅斑或呼吸道癥狀。家長應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原，替換為深度水解配方奶粉，急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、蒙脫石混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見于感染后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)。表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、泡沫樣便。家長可暫時改用無乳糖奶粉，配合乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胃蛋白酶顆粒等藥物幫助消化。

5、腸易激綜合征

心理壓力或腸道敏感可能引發(fā)功能性腹瀉，排便前常有腹痛，便后緩解。需建立規(guī)律作息并減少焦慮刺激，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。

護(hù)理期間家長需每4小時監(jiān)測體溫，記錄排便性狀與次數(shù)，保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。可少量多次喂食蘋果泥、焦米粥等收斂性食物，避免高纖維蔬果。若腹瀉超過5天或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、眼窩凹陷等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期應(yīng)逐步添加蛋白質(zhì)食物，2周內(nèi)避免攝入乳制品與油炸食品。