仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑在5毫米至20毫米之間通常建議體外碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大小：5毫米以下結(jié)石多可自行排出，5-10毫米結(jié)石體外碎石成功率較高，超過(guò)20毫米則需考慮其他治療方式。
2、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中下段結(jié)石因定位困難可能影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可能需多次碎石。
4、患者因素：肥胖患者因組織厚度影響能量傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇體外碎石。
建議體外碎石前完善泌尿系CT檢查，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查，警惕石街形成等并發(fā)癥。
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