冷啟剛 主任醫(yī)師
女性雙側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部鈍痛,可通過尿常規(guī)確診。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛,典型癥狀為陣發(fā)性劇痛并向會陰放射。CT檢查可明確結(jié)石位置,可選用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3. 腰肌勞損長期不良姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)酸脹痛,活動后加重。建議熱敷理療,避免久坐,可短期使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。
4. 婦科疾病盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起牽涉痛,常伴有月經(jīng)異常。需婦科檢查排除,治療可選用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量,疼痛加劇或伴血尿需急診處理。
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