抑郁癥可通過心理評估量表、臨床訪談、軀體檢查、實驗室檢查、腦影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。

1、心理評估量表

常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表和貝克抑郁量表等工具進行初步篩查。量表通過標準化問題評估情緒狀態(tài)、認知功能及軀體癥狀，得分超過臨界值提示可能存在抑郁傾向。這類檢查可由精神科醫(yī)生或心理治療師實施，適合作為門診初篩手段，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、臨床訪談

精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談評估癥狀持續(xù)時間、嚴重程度及社會功能損害情況。訪談內(nèi)容包括情緒波動規(guī)律、自殺風(fēng)險、既往發(fā)作史及家族精神病史等，需排除雙相情感障礙、焦慮癥等共病情況。標準化的診斷依據(jù)國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊中的核心癥狀標準。

3、軀體檢查

包括血壓測量、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和甲狀腺觸診等，用于鑒別甲狀腺功能減退、帕金森病等軀體疾病引發(fā)的抑郁癥狀。醫(yī)生會重點排查是否存在慢性疼痛、腫瘤或心血管疾病等潛在誘因，這些疾病可能導(dǎo)致類似抑郁癥的軀體化表現(xiàn)。

4、實驗室檢查

通過血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)和激素水平檢測排除生理性病因。甲狀腺功能異常、維生素D缺乏或貧血等均可誘發(fā)情緒障礙，血清素和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)檢測對部分難治性抑郁癥有輔助診斷價值。實驗室指標異常時需要優(yōu)先治療原發(fā)疾病。

5、腦影像學(xué)檢查

功能性核磁共振或正電子發(fā)射斷層掃描可觀察大腦前額葉、海馬體等區(qū)域的活動變化。重度抑郁癥患者常出現(xiàn)邊緣系統(tǒng)功能紊亂和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平降低，這些檢查主要用于科研或難治性病例的鑒別診斷，不作為常規(guī)篩查手段。

懷疑抑郁癥時應(yīng)盡早就診精神心理科，避免自行使用量表或網(wǎng)絡(luò)測試替代專業(yè)評估。診斷期間需保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀變化。輕度抑郁可通過認知行為療法改善，中重度患者需結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等治療，所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。