高珊 副主任醫(yī)師
先兆早產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)子宮流血,但并非所有孕婦都會(huì)發(fā)生。先兆早產(chǎn)是指妊娠28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化,流血可能與胎盤剝離、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)評(píng)估。
先兆早產(chǎn)引起的子宮流血通常表現(xiàn)為少量鮮紅色或暗紅色陰道出血,可能伴隨下腹緊縮感或腰骶部酸痛。這種情況多見于胎盤邊緣血管破裂或?qū)m頸內(nèi)口黏膜損傷,出血量一般較少且不伴隨組織物排出。孕婦需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療。同時(shí)需通過超聲檢查排除胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
若子宮流血量較大、呈持續(xù)性或伴隨劇烈腹痛,需警惕胎盤早剝、前置胎盤等危急情況。此類出血常為暗紅色伴血塊,孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。此時(shí)需緊急住院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時(shí)提前終止妊娠。對(duì)于宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的出血,可能需實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。
孕婦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位休息,記錄宮縮頻率和出血特征,避免自行服用藥物。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并保持通訊暢通,就醫(yī)時(shí)需提供完整的妊娠史和用藥記錄。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等評(píng)估胎兒狀況,制定個(gè)體化治療方案。日常需注意補(bǔ)充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后是否需要治療
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