張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男生兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理康復(fù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石,典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰放射。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥,常伴發(fā)熱和排尿灼痛??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片控制感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)造成腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹性疼痛。熱敷和核心肌群鍛煉可改善癥狀,避免使用非甾體抗炎藥超過一周。
4、腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內(nèi)液性包塊增大壓迫引發(fā)隱痛,可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,直徑超過5厘米需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),急性疼痛發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥屈膝體位,持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或出現(xiàn)血尿需急診處理。
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