李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-03-19 14:19 回答了該問題
驚恐癥屬于焦慮障礙的一種,在精神疾病分類中屬于輕到中度精神障礙。驚恐癥主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強烈恐懼感,伴有心悸、出汗、顫抖等生理癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。治療驚恐癥需要藥物治療結(jié)合心理治療,藥物可選擇帕羅西汀、舍曲林或氯硝西泮,心理治療以認(rèn)知行為療法為主,同時配合放松訓(xùn)練和正念冥想。
1 驚恐癥在精神疾病分類中屬于焦慮障礙的范疇,是一種常見的心理疾病。根據(jù)《國際疾病分類》第十版(ICD-10)和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-5)的劃分標(biāo)準(zhǔn),驚恐癥屬于輕到中度精神障礙,其嚴(yán)重程度低于精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病。
2 從病因來看,驚恐癥的發(fā)生涉及多個因素。遺傳因素使個體對焦慮的易感性增加;環(huán)境因素如長期壓力、重大生活事件可能誘發(fā)癥狀;生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能異常;心理因素如認(rèn)知偏差、應(yīng)對方式不當(dāng)也起到重要作用。
3 藥物治療是驚恐癥管理的重要環(huán)節(jié)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)如帕羅西汀、舍曲林是一線用藥,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡;苯二氮卓類藥物如氯硝西泮可用于急性發(fā)作時的癥狀控制;三環(huán)類抗抑郁藥如丙咪嗪也可考慮使用,但需注意其副作用。
4 心理治療在驚恐癥治療中具有關(guān)鍵作用。認(rèn)知行為療法(CBT)通過改變患者對軀體癥狀的錯誤認(rèn)知,幫助其建立正確的應(yīng)對策略;暴露療法可逐步降低患者對恐懼情境的敏感性;正念療法有助于提高患者的情緒調(diào)節(jié)能力,減少焦慮復(fù)發(fā)。
5 生活方式的調(diào)整對驚恐癥管理同樣重要。規(guī)律作息、保證充足睡眠可維持生理節(jié)律穩(wěn)定;適度運動如慢跑、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒;均衡飲食,增加富含ω-3脂肪酸的食物攝入,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。
6 建立良好的社會支持系統(tǒng)對驚恐癥患者至關(guān)重要。家人朋友的理解和支持能為患者提供情感依托;參加支持小組可幫助患者獲得共情和經(jīng)驗分享;保持正常的社會交往有助于增強患者的自信心和社會功能。
7 在癥狀控制方面,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能有效緩解急性焦慮;保持記錄癥狀日記有助于識別觸發(fā)因素;制定應(yīng)急預(yù)案,在發(fā)作時能及時采取應(yīng)對措施。
8 對于癥狀嚴(yán)重的患者,建議尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案,必要時可考慮住院治療。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。
驚恐癥是一種可治療的疾病,通過藥物、心理治療和生活方式的綜合干預(yù),大多數(shù)患者能夠獲得良好的癥狀控制和生活質(zhì)量改善。患者應(yīng)樹立信心,積極配合治療,同時家人和社會應(yīng)給予充分理解和支持,共同幫助患者走出焦慮的陰影,重建健康生活。
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