

陳臘梅 副主任醫(yī)師
無(wú)色素痣可能由遺傳因素、局部黑色素細(xì)胞發(fā)育異常、皮膚炎癥后色素脫失、神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移障礙等原因引起,可通過(guò)激光治療、局部藥物涂抹、光療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分無(wú)色素痣患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議觀察皮損變化,若影響美觀可考慮脈沖染料激光治療,常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏。
2、黑色素細(xì)胞異常局部黑色素細(xì)胞功能減退或數(shù)量減少導(dǎo)致皮膚色素脫失??蓢L試窄譜中波紫外線光療,配合使用補(bǔ)骨脂素搽劑、復(fù)方卡力孜然酊、鹽酸氮芥酊等刺激色素再生藥物。
3、炎癥后色素脫失皮膚創(chuàng)傷或濕疹等炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致繼發(fā)性色素減退。需治療原發(fā)皮膚疾病,外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏有助于控制炎癥。
4、神經(jīng)嵴發(fā)育障礙胚胎期神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移異常影響黑色素細(xì)胞分布。對(duì)于面積較大或影響功能的皮損,可考慮手術(shù)切除或自體表皮移植,術(shù)后需預(yù)防感染和瘢痕形成。
日常需注意防曬避免白斑加重,均衡飲食補(bǔ)充銅、鋅等微量元素,發(fā)現(xiàn)皮損突然增大或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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