陳健鵬 副主任醫(yī)師
CA199偏高可能與胰腺癌、膽管癌、結(jié)直腸癌、胃癌等腫瘤相關(guān),也可能由胰腺炎、膽管炎、肝硬化等良性疾病引起。
1、胰腺癌CA199是胰腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物,約80%患者指標(biāo)升高,可能與腫瘤細胞糖鏈抗原分泌異常有關(guān),伴隨腹痛、黃疸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用吉西他濱、白蛋白紫杉醇、厄洛替尼等藥物。
2、膽管癌膽管細胞癌可導(dǎo)致CA199顯著升高,因膽管上皮細胞異常表達該抗原,常見右上腹包塊、皮膚瘙癢等表現(xiàn),治療需手術(shù)聯(lián)合順鉑、卡培他濱等化療藥物。
3、消化系統(tǒng)炎癥急性胰腺炎、膽管結(jié)石等良性疾病會引起CA199一過性升高,與炎癥刺激上皮細胞相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需控制感染并解除梗阻。
4、其他腫瘤胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤也可導(dǎo)致CA199輕度升高,與腫瘤侵襲程度相關(guān),可能出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀,需結(jié)合胃腸鏡檢查確診。
發(fā)現(xiàn)CA199升高應(yīng)完善影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查,避免攝入高脂食物刺激膽胰分泌,建議腫瘤高危人群定期監(jiān)測該指標(biāo)變化。
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