肺癌靶向治療前需通過(guò)基因檢測(cè)明確驅(qū)動(dòng)基因突變類(lèi)型，檢測(cè)方法包括組織活檢、液體活檢等，檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)靶向藥物選擇。
1、組織活檢：組織活檢是肺癌基因檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取腫瘤組織樣本，檢測(cè)基因突變情況。常用方法包括免疫組化、熒光原位雜交、基因測(cè)序等，可全面分析EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變。
2、液體活檢：液體活檢通過(guò)檢測(cè)血液中的循環(huán)腫瘤DNActDNA進(jìn)行基因突變分析，適用于無(wú)法獲取組織樣本的患者。液體活檢具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)，但靈敏度略低于組織活檢，常用于監(jiān)測(cè)治療效果和耐藥突變。
3、檢測(cè)基因類(lèi)型：肺癌靶向治療相關(guān)基因包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF等。EGFR突變是亞洲非小細(xì)胞肺癌患者最常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因，ALK和ROS1融合基因多見(jiàn)于年輕、非吸煙患者，檢測(cè)結(jié)果直接影響靶向藥物選擇。
4、檢測(cè)技術(shù)選擇：基因檢測(cè)技術(shù)包括聚合酶鏈反應(yīng)PCR、熒光原位雜交FISH、二代測(cè)序NGS等。PCR適用于單一基因檢測(cè)，F(xiàn)ISH用于檢測(cè)基因融合，NGS可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)基因突變，是當(dāng)前主流的檢測(cè)技術(shù)。
5、檢測(cè)結(jié)果解讀：基因檢測(cè)報(bào)告需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀，結(jié)合患者的臨床特征制定治療方案。例如，EGFR突變患者可選用吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI藥物，ALK融合基因患者可選用克唑替尼、阿來(lái)替尼等ALK抑制劑。
肺癌基因檢測(cè)是靶向治療的關(guān)鍵步驟，患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)注意均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等，增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。