

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒噴射性吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、就醫(yī)檢查等方式處理,通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、感染等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢采用半直立位喂養(yǎng),頭部抬高30度,減少胃部壓力。哺乳后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合流速的奶嘴。
2、控制奶量少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過胃容量。家長需觀察嬰兒饑餓信號,避免過度喂養(yǎng)。配方奶沖泡須按標(biāo)準(zhǔn)比例,濃度過高易刺激胃腸。
3、拍嗝處理每喂養(yǎng)5分鐘暫停拍嗝,采用豎抱拍背法。家長需用手掌空心狀輕拍背部,持續(xù)至打出嗝聲。若未出嗝可變換體位為坐姿前傾位繼續(xù)拍打。
4、就醫(yī)檢查反復(fù)噴射嘔吐伴體重下降需排查病理性因素。幽門肥厚性狹窄需超聲確診,感染性胃腸炎需便常規(guī)檢測。胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
家長需記錄嘔吐頻率與性狀,避免穿著過緊的尿布或衣物。若嘔吐物帶血絲、膽汁或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即兒科急診就診。
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