張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋微屈的側(cè)臥位可降低輸尿管張力,避免結(jié)石移動時加重黏膜刺激,疼痛劇烈時可嘗試跪趴姿勢。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出。
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