黃鐘明 副主任醫(yī)師
3歲兒童尿檢隱血可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、休息觀察、免疫抑制治療、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、尿路感染:兒童免疫力較低,細(xì)菌易侵入尿道引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為尿頻尿急,可能伴隨發(fā)熱。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
2、劇烈運(yùn)動(dòng):短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度活動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞滲漏。家長(zhǎng)需讓孩子暫停體育活動(dòng),多飲水觀察1-2天,若持續(xù)隱血需就醫(yī)排查病理性因素。
3、腎小球腎炎:可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān),典型癥狀包括眼瞼浮腫和茶色尿。需通過(guò)尿蛋白定量等檢查確診,醫(yī)生可能建議使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雙嘧達(dá)莫片等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:先天性代謝異?;蝻嬎蛔憧赡軐?dǎo)致結(jié)晶沉積,發(fā)作時(shí)伴隨劇烈腰痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排尿頻率和尿液顏色變化,避免高鹽飲食,每日飲水量維持在1000-1500毫升,復(fù)查尿常規(guī)前避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等影響檢測(cè)結(jié)果的食物。
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