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雙腎結(jié)石不能同時手術(shù)嗎

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問題描述

雙腎結(jié)石不能同時手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

雙腎結(jié)石通??梢酝瑫r手術(shù),具體手術(shù)方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。

1、結(jié)石體積

雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米時,可考慮同期行輸尿管軟鏡碎石術(shù);若單側(cè)結(jié)石過大,可能需分期手術(shù)。

2、腎功能狀態(tài)

術(shù)前需評估分腎功能,若單側(cè)腎功能較差,優(yōu)先處理功能較好側(cè)的結(jié)石,避免同期手術(shù)加重腎臟負擔。

3、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡碎石術(shù)可組合應用,但同期雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需謹慎評估出血風險。

4、合并感染

存在尿路感染時須先控制感染,嚴重感染病例需分期手術(shù),避免膿毒血癥風險。

建議術(shù)前完善CT尿路成像評估結(jié)石特征,由泌尿外科醫(yī)生制定個體化手術(shù)方案,術(shù)后注意增加飲水量預防復發(fā)。

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