郭朝陽 副主任醫(yī)師
干擾素治療乙肝的缺點主要有療效有限、不良反應(yīng)明顯、適用人群受限、治療周期長。
1、療效有限干擾素對乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰率較低,部分患者治療后仍存在病毒復(fù)制,可能與病毒基因型差異或免疫應(yīng)答不足有關(guān),可聯(lián)合核苷類似物提高療效。
2、不良反應(yīng)常見流感樣癥狀、骨髓抑制及精神異常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂或自身免疫性疾病,需定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
3、適用受限失代償期肝硬化、自身免疫性疾病患者禁用,妊娠期及嚴(yán)重血小板減少者慎用,這類人群建議選擇核苷類似物治療。
4、周期較長標(biāo)準(zhǔn)療程需48-52周,需頻繁注射給藥,患者依從性較差,部分患者因無法耐受不良反應(yīng)而中斷治療。
治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或抑郁癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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