

冷啟剛 主任醫(yī)師
hcg降至26時通常不需要清宮,但需結合超聲檢查判斷宮腔內是否有殘留組織。hcg是人絨毛膜促性腺激素,其數(shù)值下降至非孕水平提示妊娠終止,但清宮決策需綜合評估出血量、癥狀及影像學結果。
自然流產或藥物流產后,hcg水平逐漸下降是正常過程。當hcg降至26時,多數(shù)情況下宮腔內妊娠組織已基本排出,此時若無持續(xù)陰道出血、腹痛或感染跡象,且超聲顯示宮腔無異常回聲,可考慮保守觀察?;颊咝瓒ㄆ趶筒閔cg至正常范圍,同時注意休息,避免劇烈運動,預防感染。
若hcg下降過程中出現(xiàn)數(shù)值平臺期或回升,伴不規(guī)則陰道流血、組織物排出不全,超聲提示宮腔殘留物超過15毫米,或存在感染風險時,則需考慮清宮術。清宮能有效清除殘留組織,減少出血和感染概率,術后需復查hcg確認治療效果。對于有生育需求者,醫(yī)生可能選擇藥物輔助排出替代手術。
流產后建議加強營養(yǎng)攝入,多食用富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內膜修復。保持會陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。后續(xù)妊娠計劃應在hcg完全正常后,經醫(yī)生評估再實施。
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