子宮動靜脈瘺可通過介入栓塞治療、手術治療、藥物治療、保守觀察、生活方式調(diào)整等方式治療。子宮動靜脈瘺通常由先天性血管畸形、創(chuàng)傷性損傷、醫(yī)源性操作、妊娠相關并發(fā)癥、盆腔炎癥等原因引起。

1、介入栓塞治療

介入栓塞治療是子宮動靜脈瘺的首選治療方法，通過血管造影定位瘺口后，用栓塞材料封閉異常血管。該方法創(chuàng)傷小且恢復快，適用于血流動力學穩(wěn)定的患者。術后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱或盆腔疼痛，需密切監(jiān)測。治療前需完善磁共振血管成像評估瘺口位置，術后定期復查超聲觀察療效。

2、手術治療

手術方式包括子宮動脈結扎術或全子宮切除術，適用于栓塞治療失敗或合并大出血的急癥病例。開腹手術能直接處理復雜瘺口，但創(chuàng)傷較大。腹腔鏡手術適用于局限性瘺管，具有恢復快的優(yōu)勢。術前需評估患者生育需求，術中需注意避免輸尿管損傷等并發(fā)癥。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜增生。對于合并感染的病例，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療多作為術前輔助或保守治療手段，需定期監(jiān)測肝腎功能。激素類藥物可能引起月經(jīng)紊亂等副作用，用藥期間應避免劇烈運動。

4、保守觀察

無癥狀的小型動靜脈瘺可暫不處理，每3-6個月復查超聲監(jiān)測病灶變化。期間需避免劇烈運動和腹部按摩，防止瘺管破裂出血。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。保守期間建議記錄月經(jīng)周期和出血量，定期檢測血紅蛋白水平。

5、生活方式調(diào)整

避免提重物和增加腹壓的動作，保持大便通暢防止用力排便?？蛇M行散步等低強度運動，禁止游泳和騎自行車等可能擠壓盆腔的活動。飲食應增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，預防貧血。每日保證8小時睡眠，減輕心理壓力對血管的影響。

子宮動靜脈瘺患者應穿著寬松衣物避免腹部受壓，使用棉質(zhì)衛(wèi)生巾觀察出血情況。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時及時就醫(yī)，治療期間嚴格避孕。術后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期婦科檢查評估恢復情況。建立月經(jīng)日記記錄周期變化，保持外陰清潔預防感染。營養(yǎng)方面注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進血管內(nèi)皮修復。