支修益 主任醫(yī)師
2025-06-29 11:27 回答了該問(wèn)題
從事石棉加工、礦工、化工生產(chǎn)、金屬冶煉、油漆噴涂等職業(yè)的人群更容易得肺癌。肺癌可能與職業(yè)性粉塵接觸、化學(xué)物質(zhì)暴露、放射性物質(zhì)吸入等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。建議從事相關(guān)職業(yè)的人群定期體檢,做好防護(hù)措施。
1、石棉加工
石棉加工工人長(zhǎng)期接觸石棉纖維,這些纖維被吸入肺部后可能沉積并引發(fā)慢性炎癥,最終導(dǎo)致肺癌。石棉相關(guān)肺癌潛伏期較長(zhǎng),可能在工作接觸后多年才發(fā)病。工人可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、呼吸困難等癥狀。防護(hù)措施包括使用高效過(guò)濾口罩、加強(qiáng)工作場(chǎng)所通風(fēng)。石棉相關(guān)肺癌確診后可能需要手術(shù)切除或化療,常用藥物包括順鉑注射液、吉非替尼片、培美曲塞二鈉等。
2、礦工
礦工在開(kāi)采過(guò)程中會(huì)接觸大量粉塵和放射性氣體如氡氣,這些物質(zhì)長(zhǎng)期刺激肺部組織可能導(dǎo)致細(xì)胞變異。井下作業(yè)環(huán)境通風(fēng)不良會(huì)加重危害,礦工可能出現(xiàn)胸痛、咳血等癥狀。預(yù)防措施包括濕式作業(yè)、佩戴防塵面罩。礦工肺癌確診后可能需要放療聯(lián)合藥物治療,常用藥物包括卡鉑注射液、厄洛替尼片、紫杉醇注射液等。
3、化工生產(chǎn)
化工行業(yè)工人常接觸苯、砷、鉻等致癌化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后可能損傷肺細(xì)胞DNA。長(zhǎng)期低劑量暴露比短期高濃度接觸危害更大,工人可能出現(xiàn)聲音嘶啞、體重下降等癥狀。防護(hù)需要穿戴全套防護(hù)裝備?;ぢ殬I(yè)肺癌治療可能需要靶向藥物,如奧希替尼片、阿法替尼片、貝伐珠單抗注射液等。
4、金屬冶煉
金屬冶煉工人暴露于高溫產(chǎn)生的金屬煙霧和二氧化硫等有害氣體,這些物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜。鎳、鉻等重金屬具有明確致癌性,工人可能出現(xiàn)持續(xù)性肺炎癥狀。防護(hù)重點(diǎn)在于局部排風(fēng)系統(tǒng)建設(shè)。金屬冶煉相關(guān)肺癌可能需要免疫治療,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、信迪利單抗注射液等。
5、油漆噴涂
油漆工長(zhǎng)期接觸含苯、甲醛等有機(jī)溶劑的油漆噴霧,這些揮發(fā)性有機(jī)物被吸入后可能在肺部蓄積。噴漆作業(yè)多在密閉空間進(jìn)行加劇危害,工人可能出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀。防護(hù)需要佩戴供氣式呼吸器。油漆工肺癌治療可能需要結(jié)合化療和放療,常用藥物包括多西他賽注射液、長(zhǎng)春瑞濱注射液、伊立替康注射液等。
建議從事高危職業(yè)的人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查,工作時(shí)嚴(yán)格佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備,作業(yè)后及時(shí)清潔身體和更換衣物。保持工作場(chǎng)所良好通風(fēng),避免在污染環(huán)境中飲食。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,多攝入富含維生素C和維生素E的食物如柑橘、堅(jiān)果等,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺部功能。企業(yè)應(yīng)定期為員工組織職業(yè)健康體檢,完善防護(hù)設(shè)施和操作規(guī)程。
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