醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期病人可通過(guò)疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。胃癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、消化功能衰竭、代謝紊亂、多器官受累等原因引起。
1、疼痛管理：使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布控制癌痛，必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯術(shù)緩解頑固性疼痛。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳，口服短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，少量多餐選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。
3、心理疏導(dǎo)：采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁，鼓勵(lì)家屬參與陪伴，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物改善情緒障礙。
4、預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素預(yù)防靜脈血栓，霧化吸入乙酰半胱氨酸減少呼吸道分泌物潴留。
護(hù)理期間需每日記錄生命體征，保持口腔與會(huì)陰清潔，注意觀察嘔血、黑便等出血征兆，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情變化。
