醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.2公分多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度以及患者腎功能等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小1.2公分結(jié)石屬于體外碎石的適應(yīng)范圍，但需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石是否位于腎臟上盞或中盞等適合位置。
2、結(jié)石成分尿酸類(lèi)或磷酸鈣類(lèi)結(jié)石較易粉碎，若為胱氨酸結(jié)石或硬度較高的草酸鈣結(jié)石，可能需調(diào)整能量參數(shù)或聯(lián)合其他治療。
3、腎功能評(píng)估術(shù)前需檢查肌酐清除率等指標(biāo)，嚴(yán)重腎功能不全或尿路感染未控制者需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
4、解剖因素肥胖患者或骨骼畸形可能影響沖擊波傳導(dǎo)，需通過(guò)CT三維重建評(píng)估碎石路徑可行性。
建議術(shù)前完善泌尿系CT平掃及靜脈尿路造影，術(shù)后增加飲水量并定期復(fù)查，防止碎石殘留導(dǎo)致輸尿管梗阻。
