一直拉水止不住怎么辦
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葛劍 主任醫(yī)師
一直拉水止不住可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、止瀉藥物、抗感染治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷刺激食物或過敏食物可能導(dǎo)致腹瀉,建議暫??梢墒澄铮x擇米湯、饅頭等低渣飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、腸道感染病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)水樣瀉,多伴有發(fā)熱腹痛,需進(jìn)行大便檢測,確診后可選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等,細(xì)菌感染需加用抗生素。
3、腸易激綜合征精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激,表現(xiàn)為反復(fù)水樣便,可嘗試解痙藥匹維溴銨、止瀉藥洛哌丁胺及益生菌調(diào)節(jié),配合心理疏導(dǎo)。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)血性水樣便,需腸鏡檢查確診,治療需用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
持續(xù)水樣瀉超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī),腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免高糖高脂飲食,便后保持肛周清潔預(yù)防皮膚破損。