體外碎石5mm嚴(yán)重嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
直徑5毫米的腎結(jié)石體外碎石通常不嚴(yán)重,屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常規(guī)治療范圍。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于5毫米以下結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。
2、體外碎石:5毫米結(jié)石符合體外沖擊波碎石指征,該治療通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,需重復(fù)進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短暫不適。
3、輸尿管鏡碎石:若結(jié)石卡頓在輸尿管中段以上,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,屬于微創(chuàng)手術(shù),住院時(shí)間通常為3-5天。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)復(fù)雜性腎結(jié)石或體外碎石失敗病例,需建立經(jīng)皮腎通道取石,術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。
碎石后建議限制草酸鈣含量高的食物,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出,2周后需復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。