張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,對復(fù)雜結(jié)石清除率較高。
4、開放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的病例,通過腰部切口直接取出結(jié)石,創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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