周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-08 10:27 回答了該問(wèn)題
三歲兒童輕微細(xì)菌性痢疾腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。細(xì)菌性痢疾通常由志賀菌感染引起,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、黏液膿血便等癥狀。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蘋(píng)果泥等,避免高糖、高脂或刺激性食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉或土豆泥預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若患兒嘔吐頻繁可短暫禁食4-6小時(shí),但需保證水分?jǐn)z入。
2、補(bǔ)充水分
每2小時(shí)給予少量溫開(kāi)水或淡鹽水,觀察尿量判斷脫水程度??娠嬘孟♂尯蟮暮}卜汁補(bǔ)充維生素A,但避免含糖分過(guò)高的果汁。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等輕度脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。
3、口服補(bǔ)液鹽
使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)按說(shuō)明書(shū)配制,分次服用糾正水電解質(zhì)失衡。補(bǔ)液溫度以接近體溫為宜,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。注意不可用運(yùn)動(dòng)飲料替代,避免加重腸道滲透壓負(fù)擔(dān)。
4、使用益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解腹瀉癥狀。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免活性成分被破壞。服用期間觀察是否出現(xiàn)腹脹等不適反應(yīng)。
5、遵醫(yī)囑用藥
頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素需嚴(yán)格按療程使用,不可自行停藥。蒙脫石散可吸附腸道毒素,但需與其它藥物間隔1小時(shí)服用。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒排便次數(shù)、性狀及體溫變化,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部預(yù)防尿路感染。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)精神萎靡、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、軟爛魚(yú)肉等幫助修復(fù),2周內(nèi)避免生冷食物刺激腸道。
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