醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
解大便時(shí)肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等疾病有關(guān)，癥狀按早期刺痛到后期持續(xù)劇痛發(fā)展。
1. 肛裂排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮血，多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。可溫水坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需手術(shù)。
2. 痔瘡內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成引發(fā)脹痛，與久坐、妊娠等因素相關(guān)。推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物，必要時(shí)行硬化劑注射。
3. 肛周膿腫肛門(mén)周?chē)t腫熱痛伴發(fā)熱，常由細(xì)菌感染引起。需抗生素如頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑治療，形成膿腔后需切開(kāi)引流。
4. 直腸炎排便后灼痛伴隨里急后重，可能由感染或炎癥性腸病導(dǎo)致。美沙拉嗪栓劑配合益生菌調(diào)節(jié)，潰瘍性直腸炎需免疫抑制劑。
日常增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，便后清潔使用溫水而非紙巾擦拭，疼痛持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)肛腸科就診。
