高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:01 回答了該問題
宮內(nèi)息肉通常不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物控制或定期觀察處理。若息肉體積較大、伴隨異常出血或影響生育功能時,一般建議手術(shù)切除。
體積較小的無癥狀息肉常無須手術(shù)干預(yù)。直徑小于10毫米的息肉可能由慢性炎癥或激素失衡引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。醫(yī)生可能推薦黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,并每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常需避免高雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。
存在異常子宮出血、不孕或息肉直徑超過15毫米時需考慮手術(shù)治療。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要方式,能在直視下完整摘除病灶,同時可配合診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片預(yù)防感染,并禁止盆浴1個月。復(fù)發(fā)風(fēng)險較高者需長期隨訪,合并多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動2周,術(shù)后首次月經(jīng)干凈后需復(fù)查宮腔鏡。日常飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。未生育女性需根據(jù)息肉病理結(jié)果制定備孕計劃,黏膜下肌瘤合并息肉者需更密切監(jiān)測。
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