糖尿病出現(xiàn)迷糊總想睡覺可能與血糖波動(dòng)、酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)、腦血管并發(fā)癥等因素有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測(cè)、補(bǔ)液治療、調(diào)整降糖方案等方式干預(yù)。

高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高，腦細(xì)胞脫水引發(fā)嗜睡。建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素（如門冬胰島素）、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖等藥物調(diào)整血糖水平。

胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，伴隨多尿、呼吸深快。需緊急補(bǔ)液并靜脈注射短效胰島素，聯(lián)合碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)檢測(cè)血酮體濃度。

降糖藥物過量或進(jìn)食不足引發(fā)心悸、冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈推注葡萄糖注射液，調(diào)整降糖方案時(shí)可選用格列美脲、西格列汀等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。

長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮，可能合并腦梗死或腦出血。需進(jìn)行頭顱CT檢查，急性期可用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷抗血小板，配合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī)排查急性并發(fā)癥。