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一輩子不取環(huán)行嗎

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問題描述

一輩子不取環(huán)行嗎

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

宮內(nèi)節(jié)育器長期不取出可能增加盆腔感染、嵌頓或移位風險，一般建議絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)取出。

1、感染風險：

節(jié)育器長期滯留可能引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物。需進行婦科檢查及超聲評估，必要時使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗感染治療。

2、嵌頓風險：

絕經(jīng)后子宮萎縮可能導致節(jié)育器嵌入肌層，出現(xiàn)腰骶酸痛或點滴出血。通過宮腔鏡可明確診斷，嵌頓較輕時可嘗試超聲引導下取出，嚴重時需宮腔鏡手術(shù)。

3、移位風險：

節(jié)育器移位至腹腔可能損傷腸管或膀胱，引起劇烈腹痛。X線定位后需腹腔鏡取出，同時修補受損器官。

4、絕經(jīng)后處理：

雌激素水平下降會使子宮體積縮小，增加取出難度。建議在絕經(jīng)初期宮頸尚未完全萎縮時取出，可配合雌激素軟膏局部使用軟化宮頸。

已超期未取環(huán)者應盡早就醫(yī)評估，日常注意觀察腹痛及異常出血情況，避免劇烈運動導致節(jié)育器移位。

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