姚偉 副主任醫(yī)師
2025-03-21 15:41 回答了該問(wèn)題
心臟瓣膜置換術(shù)后需要定期進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的項(xiàng)目主要包括心臟影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及身體功能評(píng)估,這些旨在評(píng)估瓣膜功能、發(fā)現(xiàn)早期并發(fā)癥并指導(dǎo)后續(xù)治療。
1、心臟影像檢查
超聲心動(dòng)圖是術(shù)后最常用的檢查之一,用于評(píng)估人工瓣膜的功能狀態(tài)、觀察有無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常以及心臟結(jié)構(gòu)變化。如果存在嚴(yán)重癥狀或懷疑并發(fā)癥,還可能需要進(jìn)一步進(jìn)行CT或核磁共振掃描。對(duì)于機(jī)械瓣膜植入的患者,可通過(guò)影像評(píng)估瓣膜運(yùn)轉(zhuǎn)情況的精準(zhǔn)性和可能的血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括凝血功能監(jiān)測(cè)、腎功能評(píng)估和炎癥指標(biāo)檢查。機(jī)械瓣膜患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物,因此每次復(fù)查會(huì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,確保血液稀釋度在安全范圍內(nèi)通常為2.0-3.5之間。腎功能如肌酐水平監(jiān)測(cè)則可以排除因藥物或低心輸出量導(dǎo)致的副作用。另外,炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于排查感染性心內(nèi)膜炎的早期跡象。
3、身體功能評(píng)估
體檢和運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試是另一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)生會(huì)通過(guò)測(cè)量心率、血壓以及氧飽和度等指標(biāo),評(píng)估心臟功能。一些患者可能會(huì)接受6分鐘步行測(cè)試或心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),以明確術(shù)后心功能恢復(fù)的情況,這對(duì)患者的康復(fù)計(jì)劃調(diào)整至關(guān)重要。
通過(guò)綜合上述檢查,醫(yī)生能夠全面了解心臟瓣膜功能及身體恢復(fù)狀況。術(shù)后患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,同時(shí)保持健康的生活方式。
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