

于淑霞 副主任醫(yī)師
懷孕嘔吐與胃腸不適嘔吐的區(qū)別主要體現(xiàn)在激素波動、胃酸反流、飲食刺激、胃腸疾病四個方面。
1、激素波動懷孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高直接刺激嘔吐中樞,多發(fā)生于晨起,常伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等妊娠反應(yīng),可通過少量多餐緩解。
2、胃酸反流孕激素松弛賁門括約肌導(dǎo)致胃酸反流性嘔吐,進(jìn)食后平臥易誘發(fā),伴有燒心感,建議餐后保持直立位,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、飲食刺激胃腸型嘔吐多因進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物引發(fā),常伴腹痛腹瀉,需排查食物中毒可能,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
4、胃腸疾病胃炎或腸梗阻等病理性嘔吐多呈噴射狀,可能含有膽汁或血絲,需胃鏡檢查確診,急性期可靜脈注射甲氧氯普胺抑制嘔吐反射。
孕婦出現(xiàn)嘔吐應(yīng)優(yōu)先排除妊娠劇吐,若伴隨發(fā)熱或便血需及時消化科就診,日常避免空腹食用高脂食物,嘔吐后及時補(bǔ)充電解質(zhì)水。
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