

張文同 主任醫(yī)師
注意力不夠集中的幼兒可通過(guò)調(diào)整作息、增加運(yùn)動(dòng)、減少干擾、親子互動(dòng)訓(xùn)練、專業(yè)評(píng)估干預(yù)等方式改善。幼兒注意力不集中可能與生理發(fā)育、環(huán)境刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理因素、潛在疾病等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的睡眠和飲食時(shí)間表有助于穩(wěn)定幼兒生物鐘。確保每天10-12小時(shí)夜間睡眠和1-2小時(shí)午休,避免睡前使用電子設(shè)備。固定進(jìn)餐時(shí)間可維持血糖穩(wěn)定,減少因饑餓導(dǎo)致的注意力波動(dòng)。建議家長(zhǎng)記錄一周作息情況后逐步調(diào)整。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每日60分鐘以上的大肌肉群活動(dòng)能促進(jìn)多巴胺分泌??蛇x擇拍球、跳繩等需要專注力的游戲,或進(jìn)行平衡木、跳格子等感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。戶外活動(dòng)時(shí)接觸自然光線還能調(diào)節(jié)褪黑素分泌,建議分3-4次進(jìn)行,每次持續(xù)15-20分鐘效果較好。
3、減少干擾
創(chuàng)設(shè)低刺激環(huán)境時(shí)需關(guān)閉電視等背景音源,玩具按功能分區(qū)擺放。進(jìn)行專注活動(dòng)前清除無(wú)關(guān)物品,使用計(jì)時(shí)器設(shè)定15-20分鐘任務(wù)時(shí)段。家長(zhǎng)需示范專注行為,避免頻繁打斷幼兒,可采用"一次只做一件事"的視覺(jué)提示卡輔助。
4、親子互動(dòng)訓(xùn)練
通過(guò)拼圖、串珠等需要共同注意力的游戲逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間。閱讀時(shí)采用提問(wèn)式互動(dòng),搭積木時(shí)輪流添加部件。建議每天安排2-3次10分鐘的高質(zhì)量陪伴,使用具體表?yè)P(yáng)強(qiáng)化專注行為,如"剛才你一直看著拼圖找位置,很棒"。
5、專業(yè)評(píng)估干預(yù)
持續(xù)6個(gè)月以上的注意力缺陷需兒科或發(fā)育行為科評(píng)估??赡苌婕奥?tīng)力視力篩查、血鉛檢測(cè)、Conners量表等檢查。確診注意力缺陷多動(dòng)障礙時(shí),醫(yī)生可能推薦感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練等非藥物干預(yù),嚴(yán)重者會(huì)考慮哌甲酯緩釋片等藥物治療。
家長(zhǎng)需注意提供富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物,避免含人工色素零食??稍O(shè)計(jì)"專注力儲(chǔ)蓄罐"記錄每日進(jìn)步,每積累10次專注行為給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。若幼兒園老師頻繁反饋?zhàn)⒁饬?wèn)題,建議拍攝幼兒活動(dòng)視頻供醫(yī)生參考。避免在幼兒疲勞或饑餓時(shí)進(jìn)行需要高度集中注意力的活動(dòng),逐步培養(yǎng)從5分鐘到30分鐘的專注耐力需要3-6個(gè)月持續(xù)訓(xùn)練。
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